Prosedur Pelayanan Rawat Jalan Yang Baik

Nama : Novitasari Warlami

Nim : 2014-31-342

Seksi : 11

Definisi Rawat jalan

A.  Definisi

          Pelayanan rawat jalan (ambulatory) adalah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sederhana yang dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap (hospitalization). Pelayanan rawat jalan ini termasuk tidak hanya yang diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah lazim dikenal rumah sakit atau klinik, tetapi juga yang diselenggarakan di rumah pasien (home care) serta di rumah perawatan (nursing homes).

B.  Pelayanan Rawat Jalan di Klinik Rumah Sakit

     Bentuk pertama dari pelayanan rawat jalan adalah yang diselenggarakan oleh klinik yang ada kaitannya dengan rumah sakit (hospital based ambulatory care). Jenis pelayanan rawat jalan di rumah sakit secara umum dapat dibedakan atas 4 macam yaitu :

a.    Pelayanan gawat darurat (emergency services) yakni untuk menangani pasien yang butuh pertolongan segera dan mendadak.

b.    Pelayanan rawat jalan paripurna (comprehensive hospital outpatient services) yakni yang memberikan pelayanan kesehatan paripurna sesuai dengan kebutuhan pasien.

c.    Pelayanan rujukan (referral services) yakni hanya melayani pasien-pasien rujukan oleh sarana kesehatan lain. Biasanya untuk diagnosis atau terapi, sedangkan perawatan selanjutnya tetap ditangani oleh sarana kesehatan yang merujuk.

d.   Pelayanan bedah jalan (ambulatory surgery services) yakni memberikan pelayanan bedah yang dipulangkan pada hari yang sama.

Tujuan pelayanan rawat jalan

            Tujuan dari pelayanan rawat jalan adalah mengupayakan kesembuhan dan pemulihan pasien secara optimal melalui prosedur dan tindakan yang dapat dipertanggung jawabkan (Standart pelayanan Rumah sakit, dirjen yanmed depkes RI thn 1999).

            Sedangkan Fungsi dari pelayanan rawat jalan adalah sebagai tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli dibidang masing-masing yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan.

Standar pelayanan rawat jalan

           

            Berdasarkan Keputusan Menteri kesehatan Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, standar minimal rawat jalan adalah sebagai berikut:

1.    Dokter yang melayani pada Poliklinik Spesialis harus 100 % dokter spesialis.

2.                  Rumah sakit setidaknya harus menyediakan pelayanan klinik anak, klinik penyakit dalam, klinik kebidanan, dan klinik bedah.

3.                  Jam buka pelayanan adalah pukul 08.00 – 13.00 setiap hari kerja, kecuali hari Jumat pukul 08.00 – 11.00.

4.                  Waktu tunggu untuk rawat jalan tidak lebih dari 60 menit.

5.                  Kepuasan pelanggan lebih dari 90 %.

PELAYANAN RAWAT JALAN

              Pelayanan rawat jalan (ambulatori services) adalah salah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sedrhana yang dimaksud dengan pelayanan raat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap ( hospitalization ) (Feste, 1989).Kedalam pengertian pelayanan rawat jalan initermasuk ridak hanya diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah lazim dikenal seperti Rumah Skit atau Klinik, tetapi juga diselenggarakna di rumah pasien (home care) serta di rumah  perawatan (nursing homes).

              Dibandingkan dengan pelayanan rawat inap, pelayanan rawat jalan ini memang tampak berkembang lebih pesat. Roemer (1981) mencatat bahwa peningkatan angka utilisasi pelayanan rawat jalan di rumah sakit misalnya, adalah dua sampai tiga kali lebih dari peningkatan angka utilisasi pelayanan rawat inap. Hal yang sama juga di temukan pada jumlah sarana pelayanannya. Di Amerika Serikat misalnya, seperti yang dilaporkan olehprospective Payment Assessment Commision, peningkatan jumlah sarana pelayanan tersebut untuk periode 1983-1988 tidak kurang dari 41%.

              Banyak faktor yang berperan sebagai penyebab makin berkembangnya pelayanan dan juga sarana pelayanan berobat jalan ini. Jika disederhanakan, paling tidak dapat dibedakan menjadi lima macam yaitu : (Cambridge Research Institute, 1976; Avery dan Imdieke, 1984;Feste,1989):

1.      Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menyelenggarakan pelayanan rawat jalan relatif lebih sederhana dan murah, dan karena itu lebih banyak didirikan.

2.      Kebijakan pemerintah yang untuk mengendalikan biaya kesehatan mendorong dikembangkannnya sebagai sarana pelayanan rawat jalan.

3.      Tingakat kesadaran kesehatan penduduk yangmakin meningkat, yang tidak lagi membutuhkan pelayanan untuk mengobati penyakit saja, tetapi juga untuk memelihara atau meningkatkan kesehatan yang umumnya dapat dilayanai oleh sarana pelayanan rawat jalan saja.

4.      Kemajuan ilmu teknologi kedokteran yang telah dapat melakukan berbagai tindakan kedokteran yang dulunya memerlukan pelayanan rawat inap, tetapi pada saat ini cukup dilayani dengan pelayanan rawat jalan saja.

5.      Utilisasi Rumah Sakit yang makin terbatas, dan karenanya untuk meningkakan pendapatan, kecuali lebih megembangkan pelayanan rawat jalan yang ada di rumah sakit juga terpaksa mendirikan berbagai sarana pelayanan rawat jalan di luar Rumah Sakit.

Demikianlah sesuai dengan perkembangan yang dialami, maka pada saat ini berbagai bentuk pelayanan rawat jalan banyak diselenggarakan, berbagai bentuk terebut dapat di bedakan atas dua macam ( Feste, 1989) :

1.      Pelayanan rawat jalan oleh klinik Rumah Sakit

Bentuk pertama dari pelayanana rawat jalan adalah yang diselenggarakan oleh klinik yang ada kaitannya dengan Rumah Sakit. Pada saat ini berbagai jenis pelayanan rawat jalan banyak diselenggarakan oleh klinik Rumah Sakit, yang secara umum dapat dibedakan atas empat macam:

a.       Pelayanan gawat darurat yakni untuk menangani pasien yang membutuhkan pertolongan segera dan mendadak.

b.      Pelayanan rawat jalan paripurna yakni untuk memberikan pelayanan kesehatan paripurna sesuai dengan kebutuhan.

c.       Pelayanan rujukan yakni yang hanya melayani pasien-pasien yang dirujuk oleh sarana kesehatan lain. Biasanya untuk diagnosis atau terapi, sedangkan perawatan selanjutnya tetap ditangani oleh sarana kesehatan yang merujuk.

d.      Pelayanan bedah jalan yakni yang memberikan pelayanan edah yang dipulangkan pada hari yang sama.

Dapat ditambahkan bahwa yang termasuk dalam kategori pelayanana awat jalan bentuk pertama ini, tidak hanya diselenggarakan di Rumah Sakit saja, tetapi jga yang diselenggrakan oleh klinik lain di luar Rumah Sakit. Dengan catatan bahwa kliik lain harus mempunyai hubungan organisatoris dengan Rumah Sakit, dalam arti merupakan perpanjangan tangan dari Rumah Sakit yang bersangkutan.

2.      Pelayanan rawat jalan oleh klinik mandiri

bentuk kedua dari pelayanan rawat jalan adalah yang diselenggarakan oleh klinik yang mandiri yakni yang tidak ada hubungan organisatoris dengan Rumah Sakit, bentuk klinik mandiri ini banyak macamnya yang secara umum dapat dibedakan atas dua macam:

a.       Klinik mandiri sederhana

Bentuk klinik mandiri sederhana yang poluler adalah praktek dokter umum dan atau praktek dokter spesialis secara perseoranagn. Untuk Indonesia ditambah lagi dengan praktek Bidan.

b.      Klinik mandiri institusi

Bentuk klinik mandiri institusi banyak macamnya. Mulai dari praktek bekelompok, poliklinik, PUSKESMAS, Dan di Amerika Serikat ditambah lagi dengan HMOs dan PPOs.

Menjaga Mutu Pelayanan Rawat Jalan

     Sama halnya dengan berbagai pelayanan kesehatan lainnya, maka salah satu syarat pelayanan rawat jalan yang baik adalah pelayanan yang bermutu. Karena itu untuk dapat menjamin mutu pelayanan rawat jalan tersebut, maka program menjaga mutu pelayanan rawat jalan perlu pula dilakukan.

     Untuk ini diperhatikan bahwa sekalipun prinsip pokok  program menjaga mutu pada pelayanan rawat jalan tidak banyak berbeda dengan berbagai pelayanan kesehatan lainnya, namun karena pada pelayanan rawat jalan ditemukan beberapa ciri khusus, menyebabkan penyelenggaraan program menjaga mutu pada pelayanan rawat jalan tidaklah semudah yang diperkirakan, ciri-ciri khusus yang dimaksud adalah:

1.      Sarana, prasarana serta jenis pelayanan rawat jalan sangat beraneka ragam, sehingga sulit merumuskan tolak ukur yang bersufat baku.

2.      Tenaga pelaksana bekerja pada srana pelayanan rawat jalan umumnya terbatas, sehigga di satu pihak tidak dapat dibentuk suatu perangkat khusus yang diserahkan tanggung jawab penyelengaraa program menjaga mutu, dan pihak lain, apabila beban kerja terlalu besar, tidak memiliki cukup waktu untuk menyelengarakan program menjaga mutu.

3.      Hasil pelayanan rawat jalan sering tidak diketahui. Ini disebabkan karena banyak dari pasien tidak datang lagi ke klinik.

4.      Beberapa jenis penyakit yang datang ke sarana pelayanan rawat jalan adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri, sehingga penilaian yang objektif sulit dilakukan.

5.      Beberapa jenis penyakit yang datang ke sarana pelayanan rawat jalan adalah mungkin penyakit yang telah berat dan bersifat kronis, sehingga menyulitkan pekerjaan penilaian.

6.      Beberapa jenis penyakit yang datang berobat datang kesarana pelayanan rawat jalan mungkin jenis penyakit yang penanggulangannya sebenarnya berada di luar kemampuan yang dimiliki. Keadaan yang seperti ini juga akan menyulitkan pekerjaan penilaian.

7.      Rekam medis yang dipergunakan pada pelayanan rawat jalan tidak selengkap rawat inap, sehingga data yang diperlukan untuk penilaian tidak lengkap

8.      Perilaku pasien yang datang kesarana pelayanan rawat jalansukar dikontrol, dan karenanya sembuh atau tidaknya suatu penyakit yang dalami tidak sepenuhnya tergantung dari mutu pelayanan yang diselenggarakan.

Daftar Pustaka

http://30agustus2003.blogspot.co.id/2012/04/rawat-jalan.html

https://prezi.com/ku4rvxolhksn/instalansi-rawat-jalan/

http://upkp2.batangkab.go.id/standar-minimal-dalam-pelayanan-rawat-jalan-dan-rawat-inap-di-rumah-sakit/

http://pipitrianidavaz.blogspot.co.id/2014/10/askep-rawat-jalan.htm

MANAJEMEN LOGISTIK DAN FARMASI RUMAH SAKIT

Nama : Novitasari Warlami

Nim : 2014-31-342

Sesi :

MANAJEMEN LOGISTIK DAN FARMASI RUMAH SAKIT

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan dan temat yang digunakan untuk menyelanggarakannya disebut sarana kesehatan. Sarana kesehatan  berfungsi untuk melakukan upaya kesehatan dasar atau upaya kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan penunjang.

Dalam beberapa sarana kesehatan iyu, seperti RS, pabrik buatan, pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat,pelayanan obat serta pengembangan obat, bahan obat dan bahan tradisional.

System pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang terkait, dengan dimikian dimensi pengelolaan obat akan di mulai dari perencanaan pengadaan obat di RS.

Tujuan dari pengadaan yaitu untuk memproleh barang dan jasa yang di butuhkan dalam jumlah yang cukup dengan kualitas harga yang dapat di pertanggung jawabkan, dalam waktu dan tempat tertentu secara efektif dan efisien, menurut tatacara dan ketentuan yang berlaku.

System pengelolaan obat ada 4 fungsi agar mencapai tujuan yaitu :

Perumusan kebutuhan perencanaan (selection)

Pengadaan (procure ment)

Distribusi (distribution)

Penggunaan(use)

Ke 4 fungsi diatas didukung oleh system penunjang pengelolaan yang terdiri dari :

Organisasi

Pembiayaan dan kesinambungan

Pengelolaan informasi

Pengelolaan dan pengembangan sumber dana manusia

Perencanaan obata adalah suatu kegiatan yang dilakukan dalam rangka menysun daftar kebutuhan obat yang berkaitandengan suatu pedoman atas dasar konsep klegiatan yang sistematik dengan urutan yang logis dalam mencapai sasaran atau tujuan yang telah ditetapkan.

Tahap perencanaan kebutuhan obat

Tahap persiapan

Tahap perencanaan

Prinsip praktek pengadaan obat menyangkup aspek :

Pengadaan obat menuruk pada obat generic

Pengadaan obat terbatas kepada DOEN atau daftar formularium RS

Pengadaan obat secara terpusat dan dengan jenis terbatas akan menurunkan harga

Pengadaan secara kompetitif

Adanya komitmen pengadaan

Jumlah obat yang diadakan harus sesuai dengan perkiraan kebutuhan nyata

Lakukan manajemen keuangan yang baik dan pembayaran pasti

Prosedur tertulis dan transfaran

Pembagian fungsi

Program jaminan mutu produk

Lakuakn audit tahunan dan publikasikan hasilnya

Buat laporan periodic terhadap kinerka pengadaan.

Tugas Akutansi Rumah Sakit (Online 2)

Tugas Akutansi Rumah Sakit (Online 2)

Nama : Novitasari Warlami

Nim : 2014-31-342

Seksi : 10

Soal :

Anwar-Abraham, S.Si, Apt, seorang Apoteker membuka Apotik Sehat terhitung tanggal 1 Juli 2009. Berikut ini urutan tanggal dan peristiwa transaksi selama bulan Juli 2009.
1. Menyerahkan uang tunai Rp 40.000. dan satu gedung senilai Rp 300.000.- sebagai modal.
3. Dibeli peralatan kantor dengan tunai senilai Rp. 12.000.-
4. Dibeli Obatan-obatan berbagai jenis Rp. 80.000.- secara kredit
5. Dibeli perlengkapan kantor senilai Rp. 760.
7. Diterima pendapatan penjualan obat Rp. 2.500.-
8. Dibayar biaya advertensi sebesar Rp 80.-
9. Membayar sebagian hutang obat Rp 20.000.-
10. Diterima pendapatan penjualan obat Rp. 1.200 dan sisanya rp. 800 dijanjikan akan dibayar kemudian.
14. Diterima pendapatan penjualan obat Rp. 6.000.-
15. Dibayar tunai pembelian perlengkapan kantor senilai Rp 200.-
16. Dibayar beban listrik, telepon dan air Rp. 600.-
17. Dibeli Peralatan kantor Rp. 23.000 baru dibayar Rp. 8.000 sisanya dijanjikan akan dibayar kemudian.
21. Diterima pendapatan penjualan obat Rp. 11.500.-
25. Diambil uang senilai Rp. 800.- untuk keperluan pribadi.
26. Dibayar biaya advertensi Rp. 1.000.-
28. Diterima pendapatan penjualan Obat Rp. 20.000.-
29. Dibayar hutang obat Rp. 20.000.-
30. Dibayar sebagian hutang tgl 17 sebesar Rp. 4.000
31. Membayar gaji 3 orang pegawai Rp. 3.000.-
31. Diambil uang Rp 1.500.- untuk keperluan pribadi

Diminta:

Catatlah transaksi tersebut pada standard two column jurnal !

Lakukanlah posting !

Susunlah trial balance !

Jawaban :

APOTIK SEHAT

Standard Two Colloumn Journal

Month : July, 2009

Date	Descriptions	Post-Reff	Debit	Credit
01 July 2009	Cash	Ö	40.000
	-          Anwar-Abraham Capital	Ö		40.000
	Cash	Ö	300.000
	-          Asset (Gedung)	Ö		300.000
03 July 2009	Office Equipment	Ö	12.000
	-          Cash	Ö		12.000
04 July 2009	Medical Supplies	Ö	80.000
	-          Account Payable	Ö		80.000
05 July 2009	Office Supplies	Ö	760
	-          Cash	Ö		760
07 July 2009	Cash	Ö	2.500
	-          Medical Revenue	Ö		2.500
08 July 2009	Advertising Expense	Ö	80
	-          Cash	Ö		80
09 July 2009	Account Payable	Ö	20.000
	-          Cash	Ö		20.000
10 July 2009	Medical Revenue	Ö		1.200
	-          Cash	Ö	400
	-          Account Receivables	Ö	800
14 July 2009	Cash	Ö	6.000
	-          Medical Revenue	Ö		6.000
15 July 2009	Office Supplies	Ö	200
	-          Cash	Ö		200
16 July 2009	Utilities Expense	Ö	600
	-          Cash	Ö		600
17 July 2009	Office Equipment	Ö	23.000
	-          Cash	Ö		8.000
	-          Account Payable	Ö		15.000
21 July 2009	Cash	Ö	11.500
	-          Medical Revenue	Ö		11.500
25 July 2009	Withdrawals	Ö	800
	-          Cash	Ö		800
26 July 2009	Advertising Expense	Ö	1.000
	-          Cash	Ö		1.000
28 July 2009	Cash	Ö	20.000
	-          Medical Revenue	Ö		20.000
29 July 2009	Account Payable	Ö	20.000
	-          Cash	Ö		20.000
30 July 2009	Account payable	Ö	4.000
	-          Cash	Ö		4.000
31 July 2009	Salaries Expense	Ö	3.000
	-          Cash	Ö		3.000
31 July 2009	Withdrawals	Ö	1.500
	-          Cash	Ö		1.500
	T O   T A L		548.140	548.140

APOTIK SEHAT

POSTING TRANSACTION

MONTH: JULY 2009

Debit                                                                     Cash                                                  Credit

Date	Description	P/R	Amount	Date	Description	P/R	Amount
1 July		GJ-1	40.000
		GJ-1	300.000
				3 July		GJ-1	12.000
				5 July		GJ-1	760
7 July		GJ-1	2.500
				8 July		GJ-1	80
				9 July		GJ-1	20.000
10 July		GJ-1	400
14 July		GJ-1	6.000
				15 July		GJ-1	200
				16 July		GJ-1	600
				17 July		GJ-1	8.000
21 July		GJ-1	11.500
				25 July		GJ-1	800
				26 July		GJ-1	1.000
28 July		GJ-1	20.000
				29 July		GJ-1	20.000
				30 July		GJ-1	4.000
				31 July		GJ-1	3.000
				31 July		GJ-1	1.500
		total	380.400			Total	71.940
			71.940
	Balance		308.460

Debet                                                   Anwar-Abraham Capital                            Credit

			GJ-1	1 July	40.000

Debet                                                                   Asset (Gedung)                                  Credit

			GJ-1	1 July	300.000

Debet                                                   Office Equipment                                             Credit

GJ-1 GJ-1	3 July 17 July Balance	12.000 23.000 35.000

 Debet                                                                     Medical Supplies                              Credit

GJ-1	4 July	80.000

Debet                                                         Account Payable                                          Credit

			GJ-1	4 July 17 July	80.000 15.000
				total	95.000
GJ-1 GJ-1	29 July 29 July 30 July	20.000 20.000 4.000			44.000
				Balance	51.000

 Debet                                                     Office Supplies                                                Credit

	5 July 15 July Balance	760 200 960

Debet                                                  Medical Revenue                                               Credit

			GJ-1	7 July	2.500
			GJ-1	10 July	1.200
			GJ-1	14 July	6.000
			GJ-1	21 July 28 July	11.500 20.000
				Balance	41.200

Debet                                                           Advertising Expense                                 Credit

	08 July 26 July	80 1.000
	Balance	1.080

Debet                                                                   Account Receivables                         Credit

	10 July	800

Debet                                             Utilities Expense                                    Credit

	16 July	600

Debet                                      Withdrawls/drawing                                     Credit

	25 July	800
	31 July	1.500
	Balance	2.300

Debet                                      Salaries Expense                                            Credit

31 July

3.000

APOTEK SEHAT

TRIAL BALANCE

MONTH: JULY 2009

	Description	Debet	Credit
1001	Cash	308.460
1002	Account Receiveable	800
1003	Medical Supplies	80.000
1004	Office Supplies	960
1101	Office Equipment	35.000
2001	Account Payable		51.000
3001	Anwar-Abraham Capital		40.000
3002	Asset (Gedung)		300.000
3101	Withdrawls/drawing	2.300
4001	Medical Revenue		41.200
5001	Salaries Expense	3.000
5002	Advertising Expense	1.080
5003	Utilities Expense	600
	Total	432.200	432.200